糖尿病人体检时，切记关注这些指标，赶紧记到小本本！

随着现代人的身体自我意识很高，都很重视自己的身体健康，都有定期的做体检。而作为糖尿病人，体检是更加不能错过的。通常来说，大家都会比较关注血糖、糖化血红蛋白、胆固醇水平以及甘油三酯水平，但这些指标对于糖尿病患者来说是不足的，尤其是患病十年以上的糖尿病患者，可以说是远远不够。

那么，糖尿病人群体检要重点关注哪些指标？下面就随艾贝贝高龄备孕中心小编一起来了解下吧！

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糖化血红蛋白

我们知道，血糖过高，就会导致机体组织供养不足，而监测血糖的一个重要指标就是——糖化血红蛋白。糖化血红蛋白反映的是三个月血糖的平均水平，一旦糖化血红蛋白过高，就会引起糖基化损伤，这种损伤在糖的交联反应上可以得到体现：

◎ 过多的糖分，如果与血红蛋白发生交联反应，血红蛋白红细胞运送氧气的能力就会大大的降低；

◎ 过多的糖分，如果与胶原蛋白发生交联反应，胶原蛋白的功能就会下降，从而导致过早地出现与年龄不符的动脉硬化及组织硬化；

◎ 过多的糖分，如果与镁发生交联反应，镁的工功能就会下降，身体代谢功能就会减慢，包括合成代谢的减慢与分解代谢的减慢；

◎ 过多的糖分，如果与基因发生交联反应，基因就有可能发生突变。

所以，我们要特别重视糖化血红蛋白这一指标的检测。

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胆固醇与甘油三酯

单纯的胆固醇水平过高或单纯的甘油三酯水平过程，对监测糖尿病病情意义不是很大，因为单纯的总胆固醇过高，与心脑血管疾病关系不大。但若是甘油三酯水平过高的情况下，同时伴有低密度胆固醇过高，就需要引起我们的警惕了。

欧洲医学界把甘油三酯过高，同时伴有高密度胆固醇与低密度胆固醇的比例出现严重的失衡时，称为夺命的组合。因此，我们要重点关注高密度胆固醇与低密度胆固醇的比例是否为最佳比例1:2，甘油三酯水平是否在1.7~2之间。

监测糖尿病病情的另一个重要指标就是C肽。C肽是胰岛素分泌过程中的一个中间产物，C肽的水平反映着胰腺组织分泌胰岛素的能力。

在糖尿病早期，糖耐量（包括C肽分泌量、胰岛素分泌量）相对是正常的，只是单纯地出现胰岛素抵抗引发的糖代谢异常，或者是过度的糖异生引起的代谢异常。

但随着病情的延续，或是长期的药物控制，或没有做好生活方式的控制，胰腺组织的损伤可能会出现进行性的加重，从而导致原来胰岛素分泌足量或胰岛素分泌较多到胰岛素分泌绝对不足的改变。

这种改变表现在临床上就是，初期可能只是胰岛素抵抗的2型糖尿病，最后由于胰腺丧失胰岛素分泌功能，变成胰岛素绝对依赖型的1型糖尿病，这种情况还是比较多见的。

1型糖尿病与2型糖尿病的调理重点及治疗思路是完全不同的。2型糖尿病的调理重点是在解决胰岛素抵抗，但若变成了1型糖尿病（绝对的胰岛素不足），调理的重点就在于恢复胰腺功能，再用胰岛素来维持血糖的正常。所以，我们需要重点关注C肽指标，了解病情的真实动态，以选择更合适的治疗方案。

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同型半胱氨酸

另一个重要指标是同型半胱氨酸。通常，糖尿病的病程比较长，可能引起糖尿病病变，包括大血管病变、小血管病变以及神经病变等。

常见的大血管病变有糖尿病的脑血管病、糖尿病的心脏病等；常见的小血管病变有糖尿病的眼底病变、糖尿病的肾脏病变等。而监测糖尿病病变的生化指标就是同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸反映的是血管的损伤程度，是糖友们需要定期检测的一个重要指标。同型半胱氨酸在欧洲的上限标准是10，若指标超过10，则提示有血管损伤的可能。此外，同型半胱氨酸在我国的上限标准是15，而著名营养学家霍尔福德建议是在6以下。

我们建议按照欧洲的标准来考量该指标。若您在体检时，发现同型半胱氨酸指标>10，就应该积极的调理，将其调控至10以下，最理想的状态是调到6以下，才能有效地防治糖尿病。

另外，霍尔福德在临床研究中发现，若同型半胱氨酸的指标超过15，那么三年内发生脑梗、心梗的几率基本在74%左右；若同型半胱氨酸的指标超过20，那么一年内发生脑梗、心梗的几率在94%左右。所以，我们建议无论是糖尿病患者，还是心脑血管疾病患者或是肿瘤患者，都应该关注同型半胱氨酸这一指标。

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24小时微量尿蛋白

当大量糖的无氧代谢产物或刻意控制糖的摄入量（即刻意控制碳水化合物的摄入量），就会让身体启动蛋白质或脂肪做代偿性的产能，而启动代偿性产能时，产生的代谢产物就是酸性毒物。大量的酸性毒物在肾脏的排泄过程中，往往会产生肾小管的损伤，以及肾小球的损害，从而导致出现尿蛋白。

当24小时微量尿蛋白超过20毫末时，就会对肾小管及肾小球产生一定的损害，就需要积极地对肾脏功能做养护。

关于糖尿病病变中后期所需要的关注的指标，我们将在后续的文章中分享。最后，我们还是要感谢九圣源中医研究院于泓坤教授给予的专业指导，让我们在糖尿病的防治上受益匪浅。