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FSH值如何反应卵巢功能?快来看看FSH值与卵巢功能的关系!

发表时间:2021-09-06 11:48作者:艾贝贝高龄备孕中心来源:ibabybeiyun.cn

  当你因为月经不调、闭经、不孕、自然流产去医院做妇科检查时,一定离不开性激素六项检查。你可能会注意到,性激素六项化验单中的第一项,就是FSH。那么,FSH到底特殊在哪,它是如何反应卵巢功能的呢?别急!有艾贝贝高龄备孕中心小编在,一定让你们弄清楚FSH值与卵巢功能的关系!


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  一、FSH是什么?

  FSH,即促卵泡生成素,也称为卵泡刺激素,是垂体前叶分泌的一种性激素。它的主要工作就是给卵巢中的卵泡下达指令开始生长,并与LH(即黄体生成素)协调控制卵泡的排出。


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  说起激素问题,必然离不开我们老生常谈的下丘脑-垂体-卵巢轴,也简称为HPO轴。HPO轴是女性内分泌的司令部,是女性生理周期的维系,也是女性重要第二性征的支持者。


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  △红色箭头所指的就是FSH


  从上图中我们可以看到:FSH在HPO轴中处于中心地位,它由垂体分泌,可以调控卵巢分泌雌激素和孕激素。


  二、FSH有什么作用?

  FSH的生理功能包括:促进卵泡细胞的生长发育,分泌卵泡液,促进卵泡募集,选择优势卵泡,闭锁退化非优势卵泡,为排卵作准备……

  其实呢,它的生理功能可以用一句话简单概括:FSH是女性卵泡发育和排卵必不可少的激素。


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  所以对于备孕女性来讲,必须认识到FSH对生育的重要性。


  三、FSH值如何反应卵巢功能?

  正常情况下,随着卵泡变大,会释放出更多的雌激素。较高的雌激素水平会负反馈大脑,从而减缓FSH的释放。也就是说,随着卵泡变大并且卵巢中的卵子成熟排出后,FSH水平自然也是下降的。


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  那如果FSH水平一直居高不下,是不是就意味着没有卵子可以排出?

  当FSH>10ng/ml,卵巢储备功能减退

  当卵子没有开始成熟并释放出雌激素,人体就会释放更多的FSH,以刺激卵子发育。这个时候的FSH水平就越来越高。尤其是当FSH水平大于10ng/ml时,就被认为可能是卵巢功能的下降,导致了卵泡数量和质量不足。

  当FSH>40ng/ml,卵巢功能衰竭或卵巢早衰

  基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

  不过如果仅有一次FSH值升高,且能来月经,说明还是有排卵的,并没有绝经,也就不是卵巢早衰,只能称为卵巢功能下降。


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  当然,FSH值并不是评估卵巢功能的唯一指标。医生一般还会将FSH水平与雌激素和LH水平一起考虑。

  雌二醇(E2)

  在月经初期,卵泡还没有发育,雌激素E2较低,身体接到反馈后,会让垂体分泌FSH,来促进卵泡生长发育。E2较低时,FSH就会相应升高,相反,补充雌激素会让FSH下降。

  因为雌二醇(E2)和FSH是负反馈的关系,所以即使当基础FSH低于10ng/ml,但E2高于50pg/ml时,同样有可能表明卵巢储备不良。

  黄体生成激素(LH)

  黄体生成激素(LH)水平异常低时,可能表明垂体或下丘脑功能异常,这是大脑在排卵中起重要作用的两个部分。当基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现。

  此外,还应结合其他临床表现,如潮热多汗、面色潮红、性欲低下等低雌激素的表现。通常情况下,正常的女性自月经来潮后,每个月应该有规律的月经周期,如果开始出现月经量少,稀发,则要警惕卵巢功能衰退的可能。


  FSH水平测试只是衡量卵巢储备量的一种方法,医生在做出诊断之前,还会结合以下指标:

  1、抗苗勒管激素(AMH)水平

  AMH值是评估女性卵巢储备功能和生育能力的一个指标,一般会在青春期达到峰值,25岁以后逐渐下降,绝经后最低,而且AMH值不受经期的影响,随时可测。


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  像FSH测试一样,AMH也是一种简单的血液测试。但是AMH水平可以在月经周期的任何时间进行测试。

  此外,研究发现,AMH可以更准确地确定潜在的卵巢储备。

  2、基础卵泡计数(AFC)

  另一个是超声检查基础卵泡计数。这是一种经阴道超声检查,超声医生可以对卵巢中特定大小的卵泡进行计数。

  但是这个检查有一个缺点,就是它的结果可能会根据B超医生的水平而有所不同。

  所以,单看FSH水平并不能看出什么,想要准确判断自己的卵巢功能,尽量综合以上几种指标来看哦。

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