高龄女性生育力评估指标该怎么看？这样拆解好懂多了！

　　全面实施两孩政策，宣告着“二胎时代”的真正来临，可对于已步入高龄的妈妈们而言，真是纠结万分，自己还怀不怀得上？要怎么备孕才能少走冤枉路？很关键的一步就是生育力评估。那么高龄女性生育力评估指标该怎么看？今天艾贝贝高龄备孕中心小编就带大家来逐一解读。

　　通常来说，女性生育力评估分为以下四个方面：1、年龄；2、基础性激素及细胞因子水平测定；3、影像学指标；4、卵巢刺激试验。

　　年龄

　　年龄可以作为一个独立的因素影响最终妊娠结局。一般来说，当女性年龄>35岁卵巢储备功能就开始走下坡路，过了40岁更是急剧下降。高龄女性生育力下降主要与卵母细胞数量减少、质量下降有关。

　　但是单纯年龄因素并不能完全反映卵巢功能的真实状态，例如多囊卵巢综合征和卵巢早衰患者。因此, 需要借助其他指标综合评估卵巢储备功能。

　　基础性激素及细胞因子水平测定

　　①看基础FSH（bFSH）水平：通常认为bFSH水平≤10mIU/ml，提示卵巢储备功能正常；连续2个周期bFSH水平超过10-15mIU/ml，预示卵巢功能不良；bFSH值连续2个周期20-40mIU/ml，提示卵巢功能衰竭隐匿期；bFSH值连续2个周期>40mIU/ml，提示卵巢功能衰竭。

　　②看bFSH/bLH比值：高龄女性由于卵巢储备功能下降，FSH升高早于LH升高，即出现LH相对降低，出现bFSH/bLH比值升高，预示卵巢储备降低、卵巢低反应，这个较bFSH更为敏感。一般认为bFSH/bLH比值>3时提示卵巢储备功能及反应性下降。

　　③看基础E2（bE2）水平：E2在生育力下降早期保持正常或轻度升高，随着年龄增加、卵巢功能衰退，终末期E2水平逐渐下降。当bE2>80ng/L，无论年龄和FSH如何，均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。

　　④血清抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH随年龄增加而下降，它是反映卵巢储备更准确的标志物。正常女性AMH范围在2-6.8ng/ml。目前认为1.15ng/ml（8.21pmol/L）可以作为AMH预测卵巢储备功能降低的阈值，且其有良好的敏感度（80%）和特异度（85%）。

　　⑤抑制素B（INH-B）检测：抑制素B是比FSH更敏感的反映卵巢储备功能的标志物。随年龄增加它的释放会逐渐降低，从而减少对FSH释放的负反馈调节，导致FsH逐渐升高，INH-B与FSH呈负相关。

　　影像学指标

　　①窦卵泡数目（AFC）：阴道超声下检测到的AFC<5个作为预示卵巢储备降低的标准。

　　②卵巢体积大小：正常体积约为4.0-6.0cm2，卵巢体积>3cm2,提示卵巢反应性好；卵巢体积<3cm2提示卵巢储备功能下降。

　　③平均卵巢直径（MOD）：MOD系任一侧卵巢两个相互垂直平面最大径线的均值, 因为测量方法简单易行，可替代卵巢体积的测量, 以 20mm作为 MOD 的界值, MOD<20mm 预示 IVF 治疗结局较差。

　　④卵巢基质内动脉收缩期血流速度峰值（PSV）：PSV低提示卵巢储备功能下降。卵巢基质血流速可能与运送到刺激卵泡生长的靶细胞的促性腺激素有关。

　　卵巢刺激试验

　　当前尚无公认的卵巢储备功能低下的诊断标准，推荐按年龄、激素水平、AMH、超声显示窦卵泡数等对进行综合评估。但该评估更主要是反应卵巢反应能力，与生育结局不一定相关。

　　综上便是关于高龄女性生育力评估指标该怎么看的全部内容，希望给大家带来一些参考。总的来说，全面评估生育力能够减少孕产期的风险，降低出生缺陷的发生，对家庭和自己都是更负责的做法，有二孩生育需求的女性，尤其是过了35周岁又想生宝宝的女性，可千万不能忘记哦。