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低评分胚胎会成为低质宝宝吗?

发表时间:2021-12-16 15:27作者:艾贝贝高龄备孕中心来源:ibabybeiyun.cn

在做试管中,都会对体外培育各个时期的胚胎“打分”,即评分或评级。在我们的认识里都难免会出现“低评分胚胎”的情况,如果胚胎评分低,会不会生个智力低下的孩子?这让很多夫妻是左担心右担心的,那么低评分胚胎会成低质宝宝吗?


低评分胚胎会成低质宝宝吗?

在众多做试管婴儿的夫妇中,难免出现几个“胚胎评分低下”的情况。其实卵裂期胚胎可评为四个级别:一、二、三和四级;三级和四级胚胎是低评分胚胎。三级为可移植胚胎,四级胚胎一般不用于移植。囊胚期的评分结合了发育速度和细胞的质量,发育速度是根据囊胚的扩张和孵出来划分的。细胞的质量则是根据内细胞团和滋养外胚层细胞的质量来划分。


其中低评分胚胎是:含C级内细胞团或C级滋养外胚层的囊胚,如BC,或CB,CC的囊胚。BC/CB的囊胚可用于移植,CC囊胚一般不用于移植。


有的夫妇因为胚胎质量低,决定放弃移植,他们认为,“评分低的胚胎,可能会生出个低质量的孩子”。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上,于是对胚胎的标准也很高。可是,移植了三级胚胎,真的会生出个低质量的宝宝吗?


什么样的胚胎算是评分低的胚胎?

目前的主要评分方法依然是形态学评估;主要是从三个方面来评价:


1、胚胎的发育速度


胚胎从受精第2天开始分裂,形成越来越多的卵裂球,发育速度是评估胚胎质量的重要项目,也是胚胎师们对胚胎进行评分的常用指标之一。受精后的第1天,精子卵子结合形成受精卵,受精卵有2个原核,一个来源于精子,一个来源于卵子,将父母双方的遗传信息传给下一代。第2天,受精卵卵裂成为具有2-6个细胞的卵裂球,第3天,进一步卵裂为7-9个细胞。发育的过快或过慢,和胚胎的发育潜力有关,被评为低评分胚胎。


2、卵裂球大小均一


胚胎发育过程中,卵裂球的大小是否均一也是胚胎的重要评分标准。理想情况下,胚胎对等分裂,形成细胞大小均一的卵裂球。若胚胎的卵裂球有大有小,往往提示胚胎的不均等分裂,可能会伴随着遗传物质分配不均,预示胚胎的发育潜力偏低。


3、胚胎碎片的多少


另一个重要的胚胎评分指标是碎片。胚胎出现碎片也是发育中常见的现象,这其实是胚胎的一种自我保护机制。胚胎分裂过程中,会自动的把那些“有问题”的物质排出来,是胚胎排出凋亡产物的一种方式。形成显微镜下可见的“碎片”。少量的碎片(≤10%)并不会对胚胎造成影响,但是,若排出大量的碎片,往往胚胎评分较低。

低评分胚胎移植能妊娠吗?

移植低评分胚胎后的准妈妈们第一个担心的问题往往是:能不能怀孕?


无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。


临床显示,第三天的低评分胚胎(三级胚胎)移植后的胚胎种植率超过21%,活产率超过20%;低评分囊胚(BC/CB级)移植后的胚胎种植率达50%,活产率达48%左右。也就是说,相对于高评分胚胎移植,低评分胚胎移植仍然可以带来一定的成功率。


胚胎评分低不会影响宝宝的健康?

移植低评分胚胎怀孕后的准妈妈们第二个担心的问题是:小孩生下来会正常吗?


国际上文献报道认为不同级别的胚胎移植后妊娠率是存在差异的,但出生缺陷的发生率没有显著差异。从国内临床来看,各类评分胚胎移植后出生缺陷的发生率也是非常低的,接近于正常人群自然妊娠出生缺陷的发生率。


可以说无论是评分高或低的胚胎,只要顺利着床妊娠,都和未来孩子的健康、智商、外貌没有关联性。


宝宝的质量是与父母双方的基因、以及后期的教育密切相关的。目前并没有任何数据证实胚胎评分低会影响胎儿的缺陷,所以准父母们也无需过于纠结形态学的评分。


综上所述,患者朋友们不必过于担心评分较低的胚胎形成的胎儿也会“评分较低”,建议配合医生,积极治疗,也许有哪一个评分低的胚胎挣脱“歧视”,丑小鸭变成白天鹅,成为一个健康、漂亮、聪明的宝宝。


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