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想看懂自己的性激素六项报告?一分钟带你读懂!

发表时间:2021-12-01 15:09作者:艾贝贝高龄备孕中心来源:ibabybeiyun.cn

对于生殖内分泌门诊来说,性激素六项是最为常用且重要的一项检查,用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值,有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能。也是不孕患者的重要检查报告。


该如何解读自己手中的性激素六项报告,成了多数不孕患者的学习目标之一。下面就带你一分钟读懂它们!

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激素测定的具体项目


FSH-促卵泡激素,也叫做卵泡刺激素;


LH-黄体生成素;


PRL-催乳素;


E2-雌二醇;


T-睾酮;


P-孕酮。


性激素六项该如何解读?


(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L


FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。


1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。


2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。


3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR是卵巢功能不良的早期表现,应及时调整以提高卵巢的反应性。


4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。


5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标


6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。


一般来说,医生认为FSH在4—7的都是不错的,超过8的还会看其他的指标。


(二)P:基础值一般<1ng/ml


1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。


2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。


3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥

4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。


4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。


(三)E2:基础值为25~45pg/ml


1、基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。


2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能。


(四)PRL


PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL;PRL﹥50ng/ml,约20%有泌乳素瘤;

PRL﹥100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振;PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振;PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物。


(五)睾酮(T)


多囊卵巢综合征(PCOS)患者T呈轻度到中度升高;睾酮值最好不要偏向最高值的这一边。


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